耳朵流脓就一定是中耳炎吗?外耳道有异常的液体积存或外溢,医学上称耳溢,俗称耳漏。这是一种耳病的常见症状,但并非只是中耳炎所独有。其实外耳道、鼓膜、迷路或颅内有病,同样可以有液体从耳朵眼里流出来。只有通过对耳溢液的性质、色泽和气味、化验结果,以及x线检查等进行分析,才能最终明确诊断。

1.性质。耳溢液可分为浆液性,粘液性、脓性、水性和血性多种。前3种多见为化脓性炎性渗出物,大多是化脓性中耳炎,亦可为肉芽性外耳道鼓膜炎。耳疖自行溃破,脓液亦可溢出耳道。

水性溢液主要是脑脊液耳漏,常见于颞骨骨折、乳突手术所引起的脑膜损伤,使颅腔内的脑脊液漏到耳朵里再溢出。

血性溢液可因外伤或中耳癌引起,应及时去医院就诊。

2.色泽。绿色耳溢液可见于绿脓杆菌感染所致的慢性化脓性中耳炎。黄色脓液多见耳疖破溃而溢出的脓。棕褐色为油耳屎的特色,呈稀泥浆状。红色可为外耳道乳头状瘤或中耳癌,应作病理活检,力争早期诊断,及时治疗。五色则为脑脊液耳漏。

3.气味。慢性化脓性中耳炎中,单纯型的脓液一般无臭味,若有恶臭,要怀疑为胆脂瘤型。中耳结核的耳溢液有特殊的腥臭味。

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