命运多舛的“小豆豆”

——颈淋巴结炎

淋巴结是呈椭圆形或蚕豆形的淋巴组织小体，大小不一，新鲜时呈灰红色。是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所。淋巴结的主要功能是过滤淋巴、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等功能。淋巴结就像遍布全身的“岗哨”，当身体有炎症时，“岗哨”就会发出警报。

01

什么是颈淋巴结炎？

颈部淋巴结炎分为颈部急性淋巴结炎和颈部慢性淋巴结炎。

1.颈部急性淋巴结炎常见于儿童，多由上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、咽炎、口腔炎、外耳道炎等炎症引起，通过淋巴引流途径引起颈部淋巴结感染。病原菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主。

2.慢性淋巴结炎常因急性淋巴结炎治疗不彻底，原发灶未解除或机体抵抗力差演变而来。

02

临床表现

1.全身症状

急性淋巴结炎常有畏寒、发热、乏力、全身不适及食欲减退等。

2.原发感染病灶症状

可有咽痛、吞咽疼痛、喉痛、咳嗽、牙痛等。

3.局部症状

一侧或双侧颈部淋巴结肿大，可有压痛，质中，表面光滑，可活动。肿大淋巴结数目及大小不一，多为蚕豆到拇指大小。急性淋巴结炎局部常有红肿、发热、疼痛。慢性淋巴结炎急性发作时症状同急性淋巴结炎。经抗感染治疗后淋巴结缩小，但仍可摸到，可活动，无压痛。

补充：通常而言，对于儿童，颈部、腋窝直径超过1cm,耳前区超过5mm,锁骨上窝超过2mm的淋巴结视为有临床意义的肿大。

03

鉴别诊断

颈部淋巴结肿大，有压痛，淋巴引流区内的器官有急性炎症，全身可有畏寒、发热等症状。并结合实验室检查可进行诊断。

04

治疗与预防

处理原则

1.治疗原发感染病灶，抗感染、加强营养、增强机体抵抗力等。全身用抗生素药物，局部用50%硫酸镁溶液浸透无菌纱布，局部湿热敷，能加速炎症的消散。

2.若炎症局限形成脓肿，应及时切开引流。

预防

1.平时应注意劳动保护，避免孩子受外伤，若有皮肤损伤则应及时消毒处理，防止感染蔓延。

2.若孩子患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等，也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。

3.保持良好的生活习惯，平时应注意督促孩子积极锻炼身体，增强体质，抵抗细菌和病毒的侵袭。

4.孩子的日常饮食宜清淡，营养宜均衡，忌食辛辣刺激和油腻食品。

5.注意个人卫生。注意口腔清洁，早期治疗龋齿，切除有病变的扁桃体。

-END-

名医推荐

姜毅

儿二科主任主任医师

诊疗专长：儿科呼吸、哮喘、慢性咳嗽

门诊时间：周三下午、周日上午

邢富强

儿二科副主任副主任医师

诊疗专长：儿科感染性疾病、慢性咳嗽

门诊时间：周二全天、周五上午

江利国

儿二科副主任副主任医师

诊疗专长：儿科肾脏疾病、感染性疾病、泌尿系统疾病

门诊时间：周四、周六全天及周二下午17:30——20:00

石清照

儿二科副主任医师

诊疗专长：儿科呼吸、血液、内分泌系统疾病及疑难病诊治

门诊时间：周二全天、周五下午

刘苗

儿二科副主任医师

诊疗专长：儿科呼吸、血液系统疾病及感染性疾病

门诊时间：周一全天、周五下午

梁章武

儿二科主治医师

诊疗专长：儿童慢性咳嗽、喘息性疾病、过敏性疾病及自身免疫系统疾病，熟练掌握小儿电子支气管镜介入操作

门诊时间：周一下午、周六全天

余红妹

儿二科主治医师

诊疗专长：儿科呼吸系统疾病、感染性疾病、免疫相关疾病诊疗

门诊时间：周四全天

陈江南

儿二科主治医师

诊疗专长：儿科呼吸，支气管内镜介入，感染性疾病及免疫相关疾病诊疗

目前在儿科门急诊

陈旭

儿二科主治医师

诊疗专长：儿科呼吸、哮喘、感染性疾病及免疫相关疾病

目前在儿科发热门诊

涂晓燕

儿二科主治医师

诊疗专长：儿科呼吸道感染性疾病，喘息及哮喘疾病、免疫相关性疾病

门诊时间：周二全天

李姣姣

儿二科主治医师

诊疗专长：儿科呼吸、血液系统疾病及感染性疾病

门诊时间：周一上午

高雪可

儿二科主治医师

诊疗专长：小儿呼吸系统疾病、小儿血液与肿瘤及消化系统疾病

目前在儿科门急诊

张欣

儿二科主治医师

诊疗专长：儿科泌尿、呼吸系统疾病及感染性疾病

门诊时间：周日全天

张龙

儿二科住院医师

诊疗专长：儿科呼吸系统疾病及免疫过敏相关性疾病

目前在儿科发热门诊

程雪

儿二科住院医师

诊疗专长：儿科呼吸、血液系统疾病及感染性疾病

门诊时间：周三全天

胡卫华

儿二科住院医师

诊疗专长：儿科呼吸系统疾病、感染性疾病、小儿睡眠呼吸障碍性疾病

参考文献：

[1]外科护理学第六版

[2]《医学》——儿童颈部淋巴结肿大处理要点

[3]邵琼，秦昌友，高丽华.全身性疾病的诊疗护理[M].湖北：科学技术出版社.:44.

[4]沈雷医学科普.

图片来源：网络

文案编辑：尤珂

排版：尤珂

扫码
转载请注明原文网址：http://www.mjphb.com/jbbfz/10741.html