Z儿，男，7岁，年2月11日初诊

过敏体质，支气管哮喘经治疗后有好转，但平常湿疹常发，皮肤瘙痒，医院服用膏方（用药不详）后引起打鼾，现入夜鼾声明显，经查为腺样体肥大（阻塞4/5），西医要求手术治疗，因惧不从，经朋友介绍来诊，双扁2度肿大充血，面红时痒，喜好吃肉，二便调，舌红苔薄白，脉细滑。此痰热阻于肺窍，治拟清化，处方：

青黛3g，寒水石9g，紫草6g，玄参6g，地骨皮9g，地肤子7g，苦参3g，白鲜皮5g，蝉蜕2g，7剂，水煎服。

年2月18日二诊，服药后打鼾较前明显好转，昨起有些咳嗽，舌红苔薄白，脉细滑。痰热渐减，风邪袭肺，方既有效，原法步武加宣肺止咳之品，处方：

青黛3g，寒水石9g，紫草6g，玄参9g，地骨皮9g，地肤子7g，苦参3g，白鲜皮9g，蝉蜕3g，白果6g，莪术3g，14剂，水煎服。

年3月7日三诊，打鼾已除，面部皮肤略红，双扁1度无充血，舌红苔薄白，脉细滑。诸症递减，养阴祛风以调过敏体质，处方：

防风4g，乌梅3g，紫草4g，茜草5g，甘草3g，五味子2g，丹皮4g，赤芍4g，地肤子6g，柴胡4g，蝉蜕2g，蛇蜕2g，生地黄5g，白鲜皮4g，14剂，水煎服。

腺样体出生后即存在，5-6岁时最为显著，属生理性肥大，但不影响鼻呼吸，10岁后腺样体逐渐萎缩，青春期后消失，它与腭扁桃体、舌根淋巴组织和咽后壁淋巴组织组成咽淋巴环，是呼吸道的第一道防御门户，是人体的免疫器官。小儿咽腔、鼻咽部比较狭窄，而扁桃体、腺样体正处于生理功能活跃期，所以腺样体肥大是小儿常见病。

近来由于空气污染，过敏体质增加，反复的呼吸道感染刺激导致小儿腺样体肥大的发病率越来越高，很多孩子因“反复呼吸道感染”、“夜间打呼噜”去医院就诊时即被告知腺样体已经阻塞五分之四，没有药可吃，只有手术治疗一途。一听手术，孩子恐惧，家长慌张，其实本病大多可以用中医药来治疗，先生据临床治疗百十例分析，大多数孩子服药1-2周内可以缓解症状，继续调治一段时间则不发矣，可免除许多孩子手术之苦！

先生认为本病急性发作期多属于“肺胃痰热”之证，常处“清宣肺胃”之法；缓解期见证则各不相同，分“脾肺气虚”、“肺胃阴虚”、“肝肺阴虚”、“肺肾阴虚”等证治疗。本案患儿原属过敏体质，入冬食用膏方后诱发本病，先生处以清泻肺胃之品，一周即见显效，2诊后症状均除，再以养阴祛风调理体质为主。本病尚可用香囊外治，以十数味气味芳香的天然植物做成香囊，入夜置放于枕边通过呼吸吸入，不仅可以治疗本病，还可以提高孩子免疫，增进消化吸收，预防感冒。

顾志君

医务工作者

主治中医师

以学习为步伐，以治病为己任

以科教为宣传，以实践为标准

良工心苦，志在活人

赞赏

人赞赏