腺样体肥大是儿童常见病、多发病，好发于10岁以下小儿，而2~10岁都是小儿腺样体增殖的旺盛阶段。

其主要临床表现有：打鼾、张口呼吸、憋气、反复惊醒、多汗、多动等症状，严重病例可发生认知缺陷、记忆力下降、学习困难、生长发育迟缓等症状。有些孩子还会伴有“腺样体面容”（指：由于腺样体肥大导致面骨发育发生障碍，颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、嘴唇外翻、缺乏表情。）

此外，患有腺样体肥大的儿童临床常兼见过敏性鼻炎、反复上呼吸道感染及流行性感冒等儿科常见病，还会伴见扁桃体肥大、咽红、中耳炎等症状。

▲同一腺样体患儿10岁和17岁面容对比图

▲同一腺样体小女孩（严重嘴呼吸）6岁和9岁面容对比图

临床医学对腺样体肥大患儿多采取手术或者激素鼻喷剂保守治疗。目前并没有患儿接受腺样体切除术的具体年龄及明确指征，且腺样体与患儿免疫功能之间的关系尚无定论，是否应在儿童免疫功能尚不完善期间进行腺样体切除术仍有争议。鼻内镜下腺样体切除术有引发术后并发症的危险，据文献报道，术后并发症发生率为5%-34%（数据摘自：乔静.腺样体肥大中医辨证分型的临床观察及评价研究.北京：中国中医科学院）而在中医古籍中腺样体肥大尚无明确记载，现代医家对本病的中医辨证论治分期也尚不统一。

香港浸会大学中医学院王永钦教授主编的《中医耳鼻咽喉口腔科学》，将腺样体肥大分型为：肺肾阴虚型、脾肺气虚型和气血瘀阻型。医院徐荣谦教授将腺样体肥大的治疗分为：初期、中期和后期，“三期论治”。

而小儿推拿师们在临床中发现：腺样体肥大与脾胃和肝有密不可分的关系。饮食的肥甘厚腻容易酿湿生痰、郁而化热，湿热长期上蒸，从而导致腺样体肥大；而反复的外感和炎症也会导致腺样体肥大。因此，我们根据实际的临床调理案例将所调理过的腺样体肥大总结为三种类型，类型不同则治则和推拿关键性穴位也不同。

1、脾肺气虚型：不思饮食、倦怠乏力、腹胀有气、反手轻拍有砰砰的响声、鼻流清涕或者白粘涕、四肢欠温、大便溏稀、面白无华或者面色萎黄、唇色淡、有些孩子下眼睑偏暗。

治则：健脾益气

关键穴位：加强补脾、清天河、顺内八卦等穴位的操作；

2、肝郁气滞型：热象明显、手掌心热、食欲尚可、唇红、舌红苔厚腻（有的舌面有瘀点儿）、有的腹部胀满。

治则：清热散瘀

关键穴位：先平肝、清肺、清胃，再做补脾、清天河、取天河、分合阴阳、清大肠等穴位；

3、肝旺脾虚型：肌肉松弛、手纹理增粗、经常感冒、食欲时好时坏、大便时而干时而正常，有的患儿易怒、烦躁，有的手心潮。

治则：健脾利湿

关键穴位：将清大肠、清小肠、清脾胃作为开始穴，加强补脾的操作。

朱丹溪认为“痰夹瘀血，遂成窠囊”，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾失健运，肺失宣肃，痰浊互结，上扰鼻咽，阻遏脉络则打鼾、鼻塞等。其最根本的原因在于脾运失司、气机不畅、痰浊内蕴，百病由生。故治痰多从治脾入手。朱丹溪提出“痰瘀并存痰瘀同治”的论点，强调首先治本，故提出“治痰者，实脾土，燥脾湿是治其本也”。因此，无论哪种类型的腺样体肥大，小儿推拿操作中都会加强手部的“健脾三穴”：板门、四缝、四横纹的操作。

中医学认为：小儿“肺常不足”，而鼻部为“肺之窍”，咽喉又为“肺之门户”。故外邪侵入人体时，首先上犯鼻咽。因此，在调理腺样体肥大患儿的过程中，要加入解表通窍的穴位和手法：清天河、一窝风、二扇门、揉迎香、擦风池、搓肺俞。

需要两个阶段：

第一阶段：症状改善阶段，需要连续调理14-21天，90%以上的孩子症状可得到缓解和改善；

第二阶段：保健阶段，每周1到2次，坚持保健可提高抵抗力，降低外感频率，减少复发；

此外，腺样体肥大的孩子还需注意饮食调护，尽量少吃油炸、油腻的食物，保持情绪的平稳和舒畅，阻断内热来源，可有效降低复发频率。

在临床中对近百人的调理和观察发现：用小儿推拿调理腺样体肥大，半年内复发率可控制在10%以内，而再次复发后用小儿推拿的方法及时干预，99%以上的患儿可以在14-21天内得到有效的控制。

如果您发现孩子长时间地张嘴呼吸、打呼噜，请您务必引起重视，如果确诊为腺样体肥大也莫恐慌，用推拿越早干预，调理效果越好。莫待到病情严重，已严重影响到孩子的睡眠、呼吸和面容时，才对此引起重视。

推拿调理只是其一，孩子的饮食、情志的同步调理同样很重要。阻断内热来源，才可有效降低复发率。如果您的孩子目前正受腺样体困扰，可扫下图咨询、预约到店调理。

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