急性化脓性扁桃体炎是一种由细菌感染引起的疾病,应用抗茵药物是主要的治疗原则。由于本病多为链球菌感染,青踞素应届首选抗生素。青霉素是一种杀菌剂,它的主要优点是杀菌作用强,毒性作用小。它对大多数革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌、革兰氏阳性杆菌多有效。

小儿常用剂量为每日每千克体重5—25万单位,分两次肌肉注射或静脉滴注。病情较重的小儿,可以在医生的指导下适当增加青霉素的用量。

青霉素的毒性很低,临床较多出现的反应为过敏反应,包括皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克,以过敏性休克最为严重,如不及时抢救,可在几分钟至几小时内死亡。因此在用药前一定要做过敏试验。如果治疗效果不好,可改用头孢唑啉、头孢拉啶等。这些药物都需要做皮试,而且一定要在医生指导下应用。 如果病人对青霹素类药物过敏,可以选用大环内酪类抗菌药物,如红霉素、罗红霉素(罗力得)、希舒美(阿奇霉素)等药。红霉素是一种大环内酯类药物,主要对革兰氏阳性球菌有抑制作用。每片0.125克,常见的副作用有胃肠道反应,如恶心、腹痛、呕吐,所以应该在饭后服用,以减轻副作用,也可以出现皮疹等过敏反应,停药后不良反应即可消失。肝功能减退的患儿要慎用此药。阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素,疗效好,副作用少。阿奇红霉素的副作用轻微,本药有良好的耐受性。常见的副作用为腹泻、上映不适、恶心、呕吐等,且发生率较低。注意此药不要与麦角衍生物合用。如果病情较重,就应该在医生的指导下静脉用药。

另外,可以对症处理,发热体温在38℃以上,可以给与退热药物降温(小儿泰诺口服液、百服宁、扑热息痛等),同时辅以物理降温(温水、酒精擦浴)。局部可用复方硼砂浴浓、0.2%灭滴灵注射液、漱口;也可以用口腔炎喷雾剂,西瓜霜含片、草珊瑚含片等含服,这些药物具有清洁口腔、消炎止痛之功效。

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