说起化扁，简直是我人生历史上的一段噩梦，当然生病的不是我，而是我们家臭小子，那时候他四岁多在幼儿园中班，长的瘦不拉几，刚过完年那个春天，他每个月发烧一次，每次都是化扁，发烧的时间比为娘的例假都准时，那三四个月真的焦虑到掉头发，所幸，他不是链球菌感染。

很多宝宝都遇到过被诊断化脓性扁桃体炎的经历，那怎么判断和治疗呢？我们今天唠唠

1、什么是扁桃体炎？

2、怎么判断是否细菌感染化脓性扁桃体炎的呢？

3、怎么排除EB病毒感染呢？

4、诊断化脓性扁桃体炎怎么治疗呢？

5、怎么确诊是不是链球菌感染呢？

6、怎么预防化脓性扁桃体炎复发呢？

1、什么是扁桃体炎？

顾名思义，就是各种病原感染之后导致的扁桃体发炎，因为炎症的表现为“红肿热痛”，所以，宝宝会发热，感觉咽痛，扁桃体会肿大，医生查体发现扁桃体不止大还红（充血状态）

平常我们都会看到医生描述，扁桃体I～III度肿大，又是咋区分的嘞？其实就像我们买水果会分小果中果和大果一样，根据肿大的程度超过的界限来区分，直接看图：??

当然我们不能根据肿大程度来判断细菌还是病毒感染，无论细菌还是病毒感染，只要引起炎症反应，都可能会大，哪一度都可能出现

2、怎么判断是否细菌感染化脓性扁桃体炎的呢？

如果宝宝有发热的症状，而且没有明显伴随呼吸道卡他症状（咳嗽鼻塞流涕）而且扁桃体充血肿大，且有白色分泌物，那大概率是细菌感染了，特别是β溶血性链球菌，但是需要和EB病毒感染相鉴别，因为EB病毒感染，本身会有伪膜出现，不仔细鉴别可能会误诊。

3、怎么排除EB病毒感染呢？

EB病毒感染除了可能引起发热，扁桃体伪膜之外，还会伴随淋巴结肿大，甚至肝脾肿大转氨酶升高，但上颚没有出血点，是和链球菌感染鉴别点之一。

4、诊断化脓性扁桃体炎怎么治疗呢？

细菌感染，特别是链球菌感染不及时彻底治疗可能会引起宝宝风湿热，心肌炎或者肾炎。

所以，我们要足量足疗程，可以选择阿莫西林20～40mg/kg.d，分两到三次给药，效果更好，疗程10天。

如果有青霉素过敏，那么可以选择头孢泊肟或者头孢地尼，以及大环内酯类的抗生素，疗程也是5～10天。

5、怎么确诊是不是链球菌感染呢？

咽拭子培养即可完成。

6、怎么预防化脓性扁桃体炎复发呢？

做好手卫生和口腔卫生，按时接种疫苗

以上，欢迎新的带娃日常吧

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