今年2月份，71岁的李伯发现自己讲话声音变得嘶哑，但是喉咙也不痛不痒的，就没重视，想着过两天就好了。

没想到随着时间的流逝，声音嘶哑不但没有好转，反而越加严重，李伯这才怀着忐医院增城分院就诊。

门诊喉镜检查发现，李伯的右侧声带可见表面粗糙不平的肿物。

“声门型喉癌”——看到最终活检病理诊断报告上的五个字，李伯傻了眼：“不就是喉咙有点不舒服，怎么变成癌了呢？医生，我可怎么办呐？”

“病变中期，可行部分喉切除术，术后可说话，但患者年龄高，且长期吸烟病史，术后呛咳极易导致肺炎；但若行全喉切除术，术后只能借助电子喉发音，患者的生活质量则大大降低。”专家组也有些为难。

最终，为了改善患者生活质量，综合考虑后，专家组还是决定为李伯行部分喉切除术。

李伯听完医生的讲解，考虑再三后，医院距离家近、技术好，医院增城分院接受手术治疗。

手术由耳鼻喉科田文栋教授主刀，如期开展。为了降低喉癌复发率，术中为李伯行气管切开+部分喉切除+颈淋巴结清扫术。

图1：手术缝合后（已打码）；图2：出院时伤口愈合

庆幸地是，手术非常成功。术后1周，李伯便可以吃喝、说话，术后半个月就恢复了正常生活。

另李伯没想到的是，这次生病还“因祸得福”——把几十年的烟瘾给戒掉了！

李伯终于展露笑容，连连向田文栋教授和耳鼻喉科的医护人员致谢。

发现声音嘶哑怎么办？

若发现声音嘶哑，医院找专业医生诊治。田文栋教授介绍，声门型喉癌易被认为是“咽喉炎”。

早期喉癌预后较好，5年生存率在90%以上，且手术后不需放化疗。目前病因尚不明确，可能是多种因素共同作用导致，吸烟、饮酒、空气污染、职业因素等是主要影响因素。

声门型喉癌的表现有哪些？

声嘶是声门型喉癌早期最典型的表现，早期症状为声音的改变，如发音易疲倦，无力，易被认为是“咽喉炎”，特别是以往常有慢性喉炎的人，更容易忽视。声嘶可逐渐加重，甚至失声，肿瘤体积增大可致呼吸困难。

晚期随着肿瘤向声门上区或下区发展，可伴呼吸困难及口臭等。严重者可因大出血、吸入性肺炎或恶病质死亡。

凡是40岁以上，声嘶超过2周，经发音休息和一般治疗不改善的，必须仔细做喉镜检查。

医院增城分院耳鼻喉科

科室位置：门诊4楼

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现有副主任医师3人，主治医师3人，住院医师2人。科室引进高精尖技术，在耳显微手术、鼻内窥镜手术、喉癌外科治疗、儿童耳鼻喉科、鼾症诊断治疗方面具有特色优势，对眩晕的辨证施治在广东地区享有盛誉。

科室配备各种先进医疗设备：包括电子喉镜成像系统、硬管支撑喉镜、电子耳镜、奥林巴斯鼻内窥镜、德国数字高清内窥镜手术摄像系统、美国美敦力综合动力系统、耳科电钻及耳科显微镜、等离子手术治疗仪、微波治疗仪、射频治疗仪，科室积极服务广州东部市民，开业以来深受广大患者欢迎。

李琦

科室主任

医院增城分院耳鼻喉科主任，副主任医师、医学博士。从事耳鼻咽喉-头颈外科临床工作20余年，主要从事中耳炎的诊治，人工听力植入，耳鸣、耳聋防治的临床工作。以第一作者发表SCI论文2篇，在国内核心期刊上发表论文20余篇，主持及参与国家及省级多项基金的研究工作。现任中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会听力学与中耳植入专家委员会委员、广东省医学会耳鼻咽喉学分会耳科学组副组长、广东省医师协会耳鼻咽喉学分会耳科学组副组长、广东省医学会耳鼻咽喉学分会青年委员、国际耳内科学会终身会员等职。

陈怀宏

专家简介

南方医科大学医院耳鼻喉头颈外科副主任医师，硕导，博士研究生，广东省医师协会睡眠医学分会常委，广东省医学会睡眠医学分会委员，广东省医师协会耳鼻喉分会咽喉组副组长。美国田纳西医学中心、医院访问学者。致力于成人及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）个性化、序贯外科治疗及基础研究，擅长咽喉疾病、头颈部肿瘤、鼻窦疾病的手术治疗。多次参加国际OSA最新外科技术学习班，开展OSA外科手术重点临床试验及国际合作项目。在OSA领域，举办省级继续教育数次。系统学习头颈肿瘤微创外科治疗、鼻内镜鼻颅底外科，在相关领域有较深入研究。在全国性学术会议大会发言多次，国际性学术会议中英文发言。以第一作者在核心期刊发表论文十余篇。第一作者SCI文章影响因子4.，II区。主持省级课题3项，累计课题经费50余万。

田文栋

专家简介

南方医科大学医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师，中山大学头颈肿瘤学博士，英国帝国理工大学访问学者，现任广东省临床医学会咽喉肿瘤专委会副主委、广东省精准医学应用学会头颈肿瘤分会副主委、广东省康复医学会头颈肿瘤分会副主委、广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长等职，医院头颈肿瘤MDT专家组成员之一。

主持广东省自然科学基金1项，教育部博士点基金1项，参与国家及省级科研课题数项。主编专著1部，副主编专著1部，参编专著2部，发表国内核心期刊及SCI文章20余篇。

擅长鼻咽喉头颈部疾病尤其是肿瘤性疾病的诊疗。如鼻咽癌、喉癌的早期诊断，早期喉癌、下咽癌的微创激光治疗，中晚期喉癌、下咽癌、扁桃体癌、鼻腔鼻窦癌、甲状腺腮腺癌等鼻咽喉头颈部恶性肿瘤的根治性手术及综合治疗，头面部皮肤肿瘤的切除与修复重建等。对各种声带病变导致的嗓音异常、喉气管狭窄导致的呼吸困难、咽喉疾病导致的吞咽障碍，鼻炎鼻窦炎鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、甲状腺腮腺等头面颈部各种良恶性肿物也有深入研究。

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通讯员

耳鼻喉科邹志伟

编辑

魏桢

主办

医院增城分院党政办